Окклюзивный и неоклюзивный тромбоз вен

Вследствие проблем с кровообращением может развиться такое заболевание, как тромбоз. Это крайне серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Помимо характерной симптоматики заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых гангрена, инсульт и даже летальный исход.

Окклюзивный тромбоз

Патология сосудов, при которой в их просветах образуются тромбы, полностью закупоривающие вены. Сосудистое русло перекрывается сгустком крови, вследствие чего кровоток в пораженном участке полностью прекращается. Это экстренное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Помимо острой боли в любой могут возникнуть серьезные последствия для организма.

Неокклюзивный тромбоз

Патология, при которой сгусток крови не приводит к полной закупорке вены. Это крайне опасное состояние, нередко развивающееся без симптомов венозной недостаточности. Чем выше уровень тромбоза и крупнее тромб, тем больше угроза внезапной смерти вследствие попадания сгустка крови в легкие или сердце.

В чем разница

Патология отличается по размеру тромба:

  • Окклюзивный. Тромб полностью закрывает венозный просвет. Отток крови из нижних конечностей полностью остановлен. Данное состояние приводит к некрозу, гангрене.
  • Неокклюзивный. Венозный просвет перекрыт частично. Отток крови затруднен, но происходит.

Существует еще один вид патологии – флотирующий тромбоз. Тромб частично прикреплен к венозной стенке и болтается в просвете сосудов. Не менее опасная форма, чем окклюзионная, поскольку сгусток крови может в любой момент оторваться, блокировать работу сердца или легких, что приведет к летальному исходу.
Неокклюзивный окклюзивный тромбоз

Виды

Тромбоз различается по происхождению, месту образования и видам тромбов:

  • проксимальный – образуется в подколенной, бедренной вене;
  • дистальный – затрагивает икроножные вены;
  • илеофеморальный – образуется в подвздошных, бедренных сосудах.

По происхождению тромбоз бывает застойным, воспалительным, тромбофилическим.

Причины

Патология развивается вследствие:

  • Нарушения кровотока, вызванного механическим сдавливанием. Это провоцирует застойные явления в сосудистом русле;
  • Нарушения обмена веществ, патологий печени, приема ряда лекарственных препаратов;
  • Повышенной вязкость крови, пониженные характеристики текучести;
  • Травматического повреждение венозных стенок.

При наличии даже одного фактора риска вероятность развития тромбоза составляет 30%. Если у пациента присутствуют два или более факторов, риск возникновения патологии составляет 75%.

Существует ряд косвенных факторов, при которых может развиться тромбоз:

  • пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • ожирение (в случае, когда индекс массы тела составляет более 30);
  • беременность, роды, послеродовой период;
  • варикозное расширение вен с венозной недостаточностью;
  • наличие опухолей в брюшной области, тазу, забрюшинном пространстве;
  • проблемы с эндокринной, половой системой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травматические повреждения кровеносных сосудов;
  • оперативные вмешательства.

Даже абсолютно здоровый человек может столкнуться с данной патологией. Поэтому в случае появления любых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Заболевание имеет ряд характерных симптомов:

  • болевой синдром в ноге, усиливающийся при ходьбе и длительном пребывании в положении стоя;
  • ощущение тяжести, распирания;
  • отечность мягких тканей;
  • местное повышение температуры;
  • изменение цвета кожи в пораженной области – она становится синюшной, блестящей;
  • становится видимой сеть поверхностных вен.

Нередко тромбы в глубоких венах долгое время себя не проявляют – проблемы с кровотоком частично компенсируют другие элементы сосудистого русла. Но даже небольшой отек в области лодыжки может свидетельствовать о наличии тромбоза.

Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Он проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и выдаст направление к флебологу.
Неокклюзивный окклюзивный тромбоз

Диагностика

Диагностировать тромбоз глубоких вен может только врач. Для этого существует ряд общепринятых методик – дуплексное сканирование вен нижних конечностей, анализ крови. В процессе ультразвукового исследования определяются участки сужения венозного просвета, масштаб поражения сосудистого русла, выявляется точное количество тромбов.

Также необходимо сдать анализ крови на D-димеры. По его результатам можно обнаружить концентрацию продуктов распада фибрина, оценить показатели вязкости, свертываемости крови.

Для подтверждения диагноза необходимо провести компьютерную томографию. В сосудистое русло вводится контрастное вещество, благодаря которому удается рассмотреть даже глубокие вены, которые плохо видны на допплерографии.

Хирургическое лечение

В случае тяжелой формы окклюзионного тромбоза единственный способ спасти пациента – хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций:

  • Тромболизис. Через специальный катетер в поврежденную артерию вводят фибринолитик, разрушающий тромботическую массу и возобновляющий кровоток по закупоренным сосудам. Это единственная методика, способная полностью растворить тромб и сохранить венозные клапаны.
  • Ангиопластика. В поврежденную зону вводится специальный баллон, который под давлением расширяется и разрушает тромб. В случае наличия атеросклероза пациенту дополнительно устанавливают металлический стент, который поддерживает проходимость сосуда в дальнейшем.
  • Установка кава-фильтра. В венозный просвет имплантируется устройство, улавливающее тромбы, мигрирующие с током крови.

Крайне важно провести вмешательство своевременно, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Любая из вышеперечисленных операций проводится сосудистыми хирургами в условиях стационара.

После эндоваскулярного вмешательства пациента ждет реабилитация. Врач обязательно назначит прием антикоагулянтов, ношение компрессионного трикотажа, ограничение физической активности, диету.

У процедуры тромболизиса есть ряд противопоказаний:

  • реабилитационный период после недавних оперативных вмешательств;
  • обширные внутренние кровотечения, повреждения органов;
  • артериальное давление свыше 200\120мм рт.ст., не поддающееся коррекции;
  • перикардит, панкреатит;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • тяжелые хронические патологии печени, почек.

Методику лечения тромбоза определяет врач после комплексной диагностики и оценки общего состояния организма пациента. Если патология угрожает жизни пациента, операцию проведут вне зависимости от наличия противопоказаний (по согласию больного или его родственников).
 

Консервативное лечение

В случае, когда состояние сосудистого русла пациента не критичное, может быть показана консервативная терапия. Она способна остановить или замедлить прогрессирование болезни.

Консервативный подход заключается в:

  • Ношении компрессионного трикотажа. Благодаря определенному уровню компрессии исключаются механизмы прогресса варикоза, проходят отеки, снижается болевой синдром и повышенная утомляемость конечностей. Важно правильно подобрать размер медицинского трикотажа, а также носить его регулярно, согласно предписаниям врача.
  • Курсовом лечении антикоагулянтами. Минимальная продолжительность приема препаратов – 3 месяца. Лекарства необходимо принимать комплексно, а подбор препаратов, разжижающих кровь, проводит только врач.
  • Местном применении мазей, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапевтических процедурах. Их также назначает врач. Доказанной эффективностью в плане лечения они не обладают, однако помогают устранять неприятную симптоматику заболевания, оказывают профилактическое действие.

Нередко пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным риском тромбообразования показана ежегодная госпитализация на 2-3 недели. В течение данного периода им проводится интенсивная кардиотоническая, гемореологическая терапия.

Основные принципы питания

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей необходимо сбалансированно, разнообразно питаться. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, цельнозерновые крупы, нежирное мясо, натуральные кисломолочные продукты. Все блюда нужно запекать или готовить на пару. Необходимо полностью исключить из рациона жирное, жареное, соленое, сладкие газировки. Также нужно минимизировать потребление сахара и мучных продуктов. Это поможет не только снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но и укрепить весь организм.

Можно ли вылечить тромбоз в домашних условиях

В сети можно встретить массу способов лечения венозного тромбоза народными средствами. Методики советуют применять как в комплексе с основным лечением, так и индивидуально. Разные сайты и форумы пестрят списками продуктов, которые помогут разжижать кровь. Но к подобным рецептам нужно подходить с большой осторожностью – они могут спровоцировать внутреннее кровотечение, вызывать проблемы с пищеварительной системой. Поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и подберет оптимальную тактику лечения.
Неокклюзивный окклюзивный тромбоз

Профилактические мероприятия

Образование сгустков крови в сосудистом русле можно предотвратить. Для этого необходимо:

  • Нормализовать физическую нагрузку. Нужно ежедневно выполнять упражнения, направленные на восстановление кровообращения в нижних конечностях. Если у вас сидячая работа, следует раз в час делать перерыв и разминаться. Также рекомендуется побольше ходить пешком, посещать бассейн.
  • Полностью отказаться от вредных привычек. Спиртное и табак оказывают разрушительное влияние на стенки сосудов, негативно сказываются на всех системах организма.
  • Отказаться от ношения слишком узкой, сдавливающей одежды. Особенно если вам предстоит ходить в ней целый день. Вещи могут травмировать капилляры, что нарушает кровообращение в сосудистом русле.

Тромбоз – не самостоятельное заболевание, а признак более серьезной патологии. При первых же его признаках нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Очень просто ухудшить ситуацию, используя народные средства или вовсе игнорируя симптоматику заболевания. А вот избавиться от последствий тромбоза крайне сложно. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

0 комментариев
0

Смотрите также

Оставьте комментарий